76歲的王大爺發現自己這兩年來走路越來越慢，身體感覺十分僵硬，起身轉身感到有些困難，穿衣服，扣扣子，刷牙等也不如以前靈活了，此外，家屬還發現他的表情變得越發平淡，成天不茍言笑。到醫院就診時，醫生說王大爺這是患“帕金森病”了。然而，令王大爺和家屬十分不解的是，帕金森不是會手抖嗎？周圍見過的帕金森病人都抖得很厲害，而王大爺的手不抖，怎么會是帕金森呢？
下面我們來聊一聊，帕金森患者是不是都會出現手抖？
帕金森病是一種較為常見的神經系統變性病，臨床表現主要有靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙。其中震顫，通俗而言，就是咱們老百姓所說的“抖”，這也是帕金森最經典的癥狀、最容易識別的癥狀，所以我們的中老年人如果出現手抖了，第一反應就會想“是不是得了帕金森了？”。然而，雖然震顫是帕金森病最具標志性的癥狀之一，但并非所有的帕金森患者都會出現肢體的顫抖。研究顯示，有一部分帕金森病患者僅有肢體的僵硬，并不一定會出現手抖，而像王大爺這種沒有出現肢體震顫的類型，我們稱之為非震顫型帕金森。臨床上，我們經常能夠遇到一些帕金森病人因為沒有出現手抖而未能引起重視，沒有及時就醫而耽誤了治療，甚至還有一些造成了誤診誤治。
綜上所述，帕金森的表現，一些患者以震顫為主，還有一些患者早期或者整個病程不出現震顫，他們往往以僵直少動為主，那么中醫治療帕金森病，顫與不顫應有所區分。
以震顫為主的帕金森病，應屬于中醫“顫證”范疇。《素問·至真要大論》“諸風掉眩，皆屬于肝；諸暴強直，皆屬于風”，故凡顫證者，皆為風動之象，病位在肝。《黃帝內經》有云“年過四十而陰氣自半”，帕金森常于中老年發病，此時已肝腎漸虧，且帕金森的表現除了震顫，往往表現有行動遲緩、肢體僵硬等，中醫學認為“肝主筋，腎主骨生髓”，肝腎不足則筋脈失養，骨髓失充，見行動緩慢，肢體僵硬。且肝腎之陰漸虧，水不涵木，肝體陰而用陽，肝陰虧虛則肝陽偏亢，肝陽亢易化生內風，故見手足震顫。故以震顫為表現者，在補益肝腎的同時，應著重熄風藥的使用，臨床常用天麻、防風、僵蠶、鱉甲、龜甲等。
對于不伴有震顫者，往往以僵直少動為主要表現，表現為肌肉的僵硬，肌張力增高。中醫學認為中焦土病，殃及四旁，即脾主四肢而實肌肉。若脾失健運，氣血生化乏源，四肢肌肉失養，故可見肌肉僵直，故在補益肝腎的同時，應重視健脾藥的使用，臨床常用黨參、茯苓、白術等。