紫金牛
(《本草圖經(jīng)》)

【異名】平地木、葉下紅(《李氏草秘》)，葉底紅、矮腳樟(《楊春涯經(jīng)驗(yàn)方》)，矮茶、雪里珠、矮腳草、地茶(《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》)，矮茶荷(《草木便方》)，矮茶風(fēng)、地青杠(《分類(lèi)草藥性》)，矮茶子(《天寶本草》)，千年不大(《中國(guó)藥植志》)，葉下珍珠(《江西民間草藥》)，老不大(《浙江民間草藥》)，鋪地涼傘、矮郎傘(《廣西藥植名錄》)，矮腳茶、陰山紅、映山紅、野枇杷葉(《上海常用中草藥》)，矮地茶(《湖南藥物志》)。

【來(lái)源】為紫金牛科植物紫金牛的莖葉。

【植物形態(tài)】紫金牛
常綠小灌木，高10～30厘米。地下莖作匍匐狀，具有纖細(xì)的不定根。莖單一，圓柱形，徑約2毫米，表面紫褐色，有細(xì)條紋，具有短腺毛。葉互生，通常3～4葉集生于莖梢，呈輪生狀；葉柄長(zhǎng)5～10毫米，密被短腺毛；無(wú)托葉；葉片橢圓形，長(zhǎng)3.5～7厘米，寬1.5～3厘米，先端短尖，邊緣具細(xì)鋸齒，基部楔形，上面綠色，有光澤，下面淡紫色，老時(shí)帶革質(zhì)，除葉的中肋疏生細(xì)柔毛外，全體光滑。花著生于莖梢或頂端葉腋，2～6朵集成傘形；花兩性；花萼5裂，裂片三角形；花冠白色或淡紅色，5深裂，裂片卵形而先端銳尖，兩面無(wú)毛，具有赤色斑點(diǎn)；雄蕊5；雌蕊1，子房球形，花柱細(xì)，頂端尖而彎曲。核果，球形，徑5～10毫米，熟時(shí)紅色，經(jīng)久不落。花期7～8月。
分布福建、江西、湖南、四川、江蘇、浙江、貴州、廣西、云南等地。

本植物的根(紫金牛根)亦供藥用，另詳專(zhuān)條。

【采集】全年可采，洗凈，曬干。

【化學(xué)成分】全株含揮發(fā)油0.1～0.2%。在去油后的殘?jiān)蟹蛛x得到鎮(zhèn)咳有效成分矮茶素1號(hào)，即巖白菜素。還含有2-羥基-5-甲氧基-3-十五烯基苯醌等化合物及三萜類(lèi)化合物。葉中含有槲皮甙、楊梅樹(shù)皮甙、巖白菜素和冬青萜醇。

【藥理作用】①止咳作用
煎劑及其提出物矮茶素1號(hào)對(duì)電刺激貓喉上神經(jīng)所引起的咳嗽及氨水噴霧引起的小鼠咳嗽都有明顯的止咳作用，矮茶素1號(hào)作用尤為顯著，可能系矮地茶的主要止咳成分。它的止咳作用強(qiáng)度按劑量計(jì)算相當(dāng)于可卡因的1/4～1/7，連續(xù)給貓用藥23天也無(wú)耐受性。推測(cè)其止咳作用部位在中樞，可能在中腦。矮地茶和矮茶素1號(hào)對(duì)大鼠硫噴妥鈉劑量無(wú)減少作用，對(duì)小鼠無(wú)明顯止痛作用，大劑量對(duì)動(dòng)物亦無(wú)催眠作用，中毒劑量對(duì)狗也無(wú)明顯抑制呼吸作用，矮茶素1號(hào)對(duì)尼可剎米引起的呼吸興奮無(wú)明顯對(duì)抗。此藥對(duì)咳嗽中樞的抑制可能是選擇性的，對(duì)其他中樞并無(wú)明顯的抑制。

②祛痰、平喘作用
矮地茶煎劑對(duì)小鼠灌胃有明顯的祛痰作用(酚紅法)，作用強(qiáng)度與等計(jì)量桔梗相當(dāng)，腹腔注射的效果更強(qiáng)，而對(duì)家兔眼結(jié)合膜無(wú)明顯的刺激性，說(shuō)明其祛痰作用可能系通過(guò)吸收作用產(chǎn)生的。祛痰有效成分可能是黃酮甙，矮茶素1號(hào)灌胃無(wú)祛痰作用，亦無(wú)明顯的平喘作用(豚鼠組織胺噴霧法)。

③對(duì)氣管-肺組織呼吸的影響
矮地茶有降低大鼠氣管-肺組織耗氧量的作用，矮茶素1號(hào)作用于含硫氫基必需基團(tuán)的酶體系，因而降低了組織呼吸，但作用不強(qiáng)。

④抗病毒作用
矮地茶水煎劑對(duì)金色葡萄球菌和流感病毒(雞胚試驗(yàn))有一定的抑制作用。除去鞣質(zhì)后即失去抗菌作用；揮發(fā)油及黃酮甙在體外雖有抑菌作用，但體內(nèi)難以達(dá)到有效濃度。

⑤對(duì)大鼠試驗(yàn)性氣管炎的作用
每日吸入二氧化硫產(chǎn)生慢性氣管炎的大鼠，內(nèi)服矮茶素1號(hào)有一定的預(yù)防及治療作用，表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞減少，炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肺氣腫及肺萎縮程度減輕。

⑥體內(nèi)過(guò)程
狗和人口服矮茶素1號(hào)后，吸收快，但不完全；排泄也快，口服后1小時(shí)尿中即出現(xiàn)原形藥物。狗肌注大劑量后，血濃度高峰出現(xiàn)在給藥后1～4小時(shí)，尿濃度高峰出現(xiàn)在2～7小時(shí)。以原形在尿中排泄的藥物在12小時(shí)內(nèi)排出大部分，但僅占給藥總量的0.8～4.2%(對(duì)人還不足服藥量的1%)，說(shuō)明此藥在體內(nèi)可能大部分進(jìn)行變化，然后迅速經(jīng)腎排泄。因此，在臨床上其作用快而短。

【毒性】小鼠腹腔注射矮茶素1號(hào)的最小致死量為10克/公斤。粗黃酮甙給小鼠腹腔注射，半數(shù)致死量為1.31克/公斤，純黃酮甙為0.84克/公斤，口服毒性低，用相當(dāng)于臨床用量的60～330倍連續(xù)進(jìn)行60天的亞急性毒性試驗(yàn)表明，矮地茶及矮茶素1號(hào)對(duì)大鼠生長(zhǎng)發(fā)育和各個(gè)主要臟器都無(wú)毒性作用。

【性味】苦，平。

①《植物名實(shí)圖考》："性寒。"

②《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："苦，平。"

【功用主治】鎮(zhèn)咳，祛痰，活血，利尿，解毒。治慢性氣管炎，肺結(jié)核咳嗽咯血，吐血，脫力勞傷，筋骨酸痛，肝炎，立即，急慢性腎炎，高血壓，疝氣，腫毒。

①《李氏草秘》："治偏墜疝氣，搗汁沖酒服半碗。"

②《植物名實(shí)圖考》："治腫毒，血痢，解蛇毒，救中暑。"

③《草木便方》："治風(fēng)濕頑痹，肺痿久嗽。涂寒毒腫痛。"

④《分類(lèi)草藥性》："治吐血，咳嗽，氣痛。"

⑤《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："為強(qiáng)壯劑，有止血作用。治肺結(jié)核咳嗽吐血；酒服，治跌打損傷，睪丸腫痛。"

⑥《上海常用中草藥》："活血止痛，利尿，健胃，止血。治濕熱黃疸，肝炎，急性腎炎，膀胱炎，肺結(jié)核盜汗、咯血，脫力勞傷，筋骨酸痛，月經(jīng)不調(diào)，副鼻竇炎。"

⑦金華《常用中草藥單方驗(yàn)方選編》："通經(jīng)活血，涼血解毒。治肺癆咳血，刀傷出血，無(wú)名腫毒，月經(jīng)不調(diào)，小兒疳積，痢疾，脫肛，習(xí)慣性流產(chǎn)，少乳，慢性腎炎，高血壓。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～4錢(qián)，大劑1～2兩；或搗汁。外用：搗敷。

【選方】①治吐血：葉底紅二兩(洗凈，搗爛)，豬肺一個(gè)(洗凈)。將葉底紅入肺管內(nèi)，河、井水各三碗煮爛，至五更，去葉底紅，連湯食之。(《楊春涯經(jīng)驗(yàn)方》)

②治肺癰：紫金牛一兩，魚(yú)腥草一兩。水煎，二次分服。(《江西民間草藥》)

③治血痢：紫金牛莖葉，煎服。(《浙江民間草藥》)

④治腫毒：紫金牛莖葉，煎服。(《浙江民間草藥》)

⑤治跌打胸部傷痛：紫金牛全草一兩，酒、水各半煎，二次分服。(《江西民間草藥》)

【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎
矮地茶是治療慢性氣管炎的有效藥物之一。經(jīng)過(guò)較廣泛的臨床驗(yàn)證，證明其療效比較穩(wěn)定。復(fù)方療效更有提高。湖南省在1年內(nèi)用單味矮地茶、矮茶素1號(hào)及以矮地茶為主的復(fù)方共治療8294例，通過(guò)不同季節(jié)的反復(fù)驗(yàn)證，結(jié)果10天一個(gè)療程的有效率為60～80%左右，顯效率在25～35%上下。療程延長(zhǎng)，以及配合抗菌、平喘等中藥或西藥組成復(fù)方治療，療效均有所提高。矮地茶的主要作用是鎮(zhèn)咳、祛痰，平喘作用不顯著。其止咳作用甚快，2/3病例服藥后3天內(nèi)生效。矮茶素1號(hào)因在體內(nèi)吸收快、排泄快，故作用時(shí)間短，但反復(fù)應(yīng)用無(wú)明顯耐藥性。副作用少，僅少數(shù)病人有頭痛、頭昏，及胃部不適、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、口干、胸悶等消化道反應(yīng)，一般均較輕微，不影響服藥。較大的治療劑量對(duì)心、肝、腎亦無(wú)明顯的毒性。劑量與用法：㈠矮地茶全株1.2兩，水煎分3次服，10天為一療程；亦可制成片劑、糖漿或沖劑服用。每日劑量如增至2兩時(shí)，療效未見(jiàn)提高，而減至5錢(qián)時(shí)，則療效不顯。㈡矮茶素1號(hào)有顯著的鎮(zhèn)咳和一定的祛痰作用，每日375毫克，3次分服，10天為一療程。如每日劑量增至600毫克時(shí)，療效未見(jiàn)提高，而副作用的發(fā)生率則明顯增加。

②治療肺結(jié)核
內(nèi)服紫金牛丸，每日3～4次，每次3～4錢(qián)，每日總量為1.2兩。單用或配合其他抗癆藥物使用，共觀察51例，其中單獨(dú)使用34例，顯效(空洞閉合或病灶吸收1/2以上)5例，有效(病灶吸收1/2以?xún)?nèi)或空洞縮小)22例；合并其他抗癆藥使用17例，顯效2例，有效8例。以對(duì)浸潤(rùn)型肺結(jié)核療效最為顯著。但病程短的療效好，反之則差。兩組療效的差異，主要因病例選擇不同，合用組病情重、病程長(zhǎng)，且多數(shù)系經(jīng)各種抗癆藥物治療無(wú)效的病例，故療效較單用組為低。遠(yuǎn)期療效尚待觀察。此外，有用紫金牛配合穿破石、百部、白及、五指牛奶、桑白皮，或菝葜、白馬骨，或十大功勞、天冬，組成復(fù)方治療，效果亦佳。

③治療潰瘍病出血
一般以50%煎劑口服，每日100～200毫升；嘔吐嚴(yán)重者以200%滅菌注射液60～100毫升(1日量)加入10%葡萄糖液或5%葡萄糖鹽水中行靜脈滴注，嘔吐好轉(zhuǎn)仍改為口服給藥。觀察50例胃、十二指腸潰瘍病出血，平均3.6天控制嘔血和黑便；平均8天大便潛血轉(zhuǎn)陰，最短者2天，長(zhǎng)者20天。對(duì)傷寒并發(fā)腸出血、血小板減少性紫瘢，壞死性小腸炎，肺結(jié)核咯血，門(mén)靜脈高壓癥致食道靜脈破裂，流行性出血熱等疾病，也有不同程度的止血作用。但以消化道出血的效果最為理想，且以口服給藥奏效快。

此外，復(fù)方矮地茶制劑對(duì)于上呼吸道炎癥，成人和小兒肺炎，亦有較好的療效。單味煎劑還曾用于預(yù)防傳染性肝炎。另?yè)?jù)報(bào)道，1例患者因肺結(jié)核服用紫金牛1月后引起皮膚多處黃染(鞏膜不黃)，經(jīng)檢查肝功能正常，印象為紫金牛黃皮癥，停藥半月后皮膚黃色消退。