麝香
(《本經(jīng)》)

【異名】當(dāng)門(mén)子、臍香(《雷公炮炙論》)，麝臍香(《綱目》)，四味臭(《東醫(yī)寶鑒》)，臭子、臘子(《中藥志》)，香臍子(《中藥材手冊(cè)》)。

【來(lái)源】為鹿科動(dòng)物麝的雄獸香腺囊中的分泌物。

【動(dòng)物形態(tài)】麝(《本經(jīng)》)，又名：麝父(《爾雅，)，香獐(《綱目》)，土獐(《本草述》)，拉石子、獐子、山驢子。
體形小，長(zhǎng)65～95厘米，體重8～13公斤。體毛粗硬，曲折如波浪狀，易折斷。雌雄均無(wú)角。耳長(zhǎng)直立，上部圓形。眼大，吻端裸露，無(wú)眶下腺，雄獸上犬齒發(fā)達(dá)，露出唇外，向下微曲。四肢細(xì)長(zhǎng)，后肢較前肢長(zhǎng)；主蹄狹尖，側(cè)蹄顯著，尾短，雄獸鼠蹊部有香腺囊，囊內(nèi)分泌麝香，外部略隆起；香囊外毛細(xì)短，稀疏，皮膚外裸，囊的外皮中央有2小口，在前面的為香囊口，在后面的為尿道，口外都有細(xì)毛一撮。體毛深棕色，體背體側(cè)較深，腹毛較淡，下頜白色，頸兩側(cè)各有白色毛延至腋下，呈兩條白帶紋，頸背、體背有土黃色斑點(diǎn)，排列成四、五縱行，在腰及臀部?jī)蓚?cè)的斑點(diǎn)，明顯而密集。
棲息于多巖石的針葉林和針、闊混交林中。常獨(dú)居，多于晨昏活動(dòng)。食物為松樹(shù)、冷杉、雪松的嫩枝葉，地衣苔蘚，雜草及各種野果等。

分布東北、華北及陜西、甘肅、青海、新疆、四川、西藏、云南、貴州、廣西、湖北、河南、安徽等地。現(xiàn)在多人工飼養(yǎng)。

本動(dòng)物的肉(麝肉)以及香腺囊的外皮(麝香殼)亦供藥用，各詳專條。

【采集】活麝取香：選3歲以上的壯年雄麝，縛在取麝臺(tái)上，腹部向上。取香者以左手固定麝香囊(香腺囊)，并分開(kāi)囊口，右手持經(jīng)過(guò)消毒的取香匙，徐徐插入，深度視麝香囊大小而定，防止損傷香囊。插入后，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)取香匙，并向外掏取麝香，用盤(pán)盛取。取香后，用消炎藥涂搽囊口，然后將麝放回。一般每年冬、春取香1次，也有每年3、4月和7、8月取香2次。

過(guò)去多獵麝取香，在冬、春季獵取雄麝，連腹皮割下麝香囊，陰干。將毛剪短，即為"整麝香"，又稱"毛香"。挖取囊中的麝香顆粒，稱為"麝香仁"，又稱"散香"。

【藥材】①整麝香：呈球形、橢圓形或扁圓形，直徑3～7厘米。開(kāi)口面略平坦，密生白色或灰棕色的細(xì)短毛，呈旋渦狀排列，中央有一小孔(囊口)，直徑約2～3毫米，去毛后顯棕色的革質(zhì)皮。另一面為黑棕色的皮膜，無(wú)毛，手捏略有彈性。用剪刀剪開(kāi)，可見(jiàn)中層皮膜，呈銀灰色且透明，習(xí)稱"銀皮"，內(nèi)層皮膜呈棕紅色，習(xí)稱"油皮"，再內(nèi)包含有顆粒狀及粉末狀的麝香仁。質(zhì)較柔軟，有特異的香氣。

②麝香仁：鮮時(shí)呈稠厚黑褐色軟膏狀，干后為棕黃色或紫紅色的粉末，并偶爾夾有細(xì)毛。其中呈塊狀顆粒者習(xí)稱"當(dāng)門(mén)子"，為不規(guī)則圓形或扁平狀，多呈紫黑色，微有麻紋，油潤(rùn)光亮。質(zhì)柔有油性，手捻成團(tuán)而不粘手、不結(jié)塊，手放開(kāi)立即松散彈起。有強(qiáng)烈而特異的香氣，味微苦而略辣。均以質(zhì)柔軟、有油性、當(dāng)門(mén)子多、香氣濃烈者為佳。
主產(chǎn)四川、西藏、云南、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古；此外，東北、河南、安徽、湖北、廣西、貴州、青海等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】含水分22.56%(常溫，減壓，濃硫酸干燥器中)，灰分3.62%(中含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、氯、硫酸根、磷酸根等)，含氮化合物(中含碳酸銨1.15%，銨鹽中的氨1.89%，尿素0.40%，氨基酸氮1.07%，總氮量9.15%)，膽甾醇2.19%，粗纖維0.59%，脂肪酸5.15%，麝香酮1.2%。

麝香主要芳香成分為麝香酮，但又含少量的降麝香酮。麝香純干燥品一般組成的范圍如次：水溶性物質(zhì)50～75%，乙醇溶性物質(zhì)10～15%，水分10～15%(常溫、濃硫酸干燥器中)，灰分7～8%，麝香酮0.5～2%。

【藥理作用】①對(duì)中樞的作用
天然麝香酮或人工麝香酮小劑量對(duì)大白鼠食物運(yùn)動(dòng)性條件反射無(wú)顯著影響，中等劑量(0.01～0.06毫克/公斤)可使陽(yáng)性條件反射潛伏期延長(zhǎng)或反應(yīng)消失，分化相改善，有個(gè)別動(dòng)物分化相受到抑制；大劑量時(shí)(1毫克/公斤)則使大多數(shù)動(dòng)物呈中毒現(xiàn)象，表現(xiàn)陽(yáng)性條件反射的反應(yīng)不規(guī)則或消失，分化相受到抑制。天然麝香原生藥、天然麝香酮及人工麝香酮均能縮短戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時(shí)間，但大劑量則反而延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，天然麝香5、10和20毫克的劑量給予大白鼠2、3和5天者，可顯著縮短戊巴比妥鈉引起的睡眠時(shí)間。故麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用為小量興奮，大量抑制。

②對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響
麝香對(duì)離體心臟有興奮作用，麝香酊靜脈注射于家兔及狗，可使血壓上升，呼吸次數(shù)增加，人工及天然麝香酮靜脈注射于麻醉貓亦均有升壓作用，呼吸次數(shù)及頻率增加。用貓乳頭肌、豚鼠氣管平滑肌等作實(shí)驗(yàn)，可觀察到麝香能增強(qiáng)兒茶酚胺的作用。

③對(duì)子宮的作用
麝香對(duì)離體及在位子宮均呈明顯興奮作用，后者更為敏感，妊娠的又較非妊娠的敏感，對(duì)非妊娠的興奮作用發(fā)生較慢但較持久。

④抗菌、抗炎作用
麝香酊的稀釋液，在試管內(nèi)能抑制大腸桿菌及金黃色葡萄球菌。對(duì)由分枝桿菌抗原注射液引起的大鼠關(guān)節(jié)炎，其消炎作用強(qiáng)于布他酮。

⑤其他作用
過(guò)去曾將麝香用于呃逆、中樞神經(jīng)衰竭，現(xiàn)已少用，而人工麝香可用于小兒百日咳的咳嗽及聲門(mén)痙攣。

【炮制】用溫水浸潤(rùn)香囊，割開(kāi)后除去皮毛內(nèi)膜雜質(zhì)，用時(shí)取麝香仁研細(xì)。

①《雷公炮炙論》："凡使麝香，用當(dāng)門(mén)子尤妙，微研用，不必苦細(xì)也。"

②《本草蒙筌》："勿近火、日，磁缽細(xì)擂。"

③《本草述》："如欲細(xì)甚，入醇酒少許，不損香氣。"

【性味】辛，溫。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《別錄》："無(wú)毒。"

⑧《藥性論》："味苦，辛。"

【歸經(jīng)】入心、脾、肝經(jīng)。

①《本草匯言》："入足太陰、手少陰經(jīng)。"

②《本草再新》："入心、肝二經(jīng)。"

【功用主治】開(kāi)竅，辟穢，通絡(luò)，散瘀。治中風(fēng)，痰厥，驚癇，中惡煩悶，心腹暴痛，百瘕癖積，跌打損傷，癰疽腫毒。

①《本經(jīng)》："主辟惡氣，溫瘧，癇?，去三蟲(chóng)。"

②《別錄》："療中惡，心腹暴痛，脹急痞滿，風(fēng)毒，婦人難產(chǎn)，墮胎，去面鼠，目中膚翳。"

③陶弘景："療蛇毒。"

④《藥性論》："除心痛，小兒驚癇、客忤，鎮(zhèn)心安神。以當(dāng)門(mén)子一粒，細(xì)研，熟水灌下，止小便利。能蝕一切癰瘡膿。"

⑤《日華子本草》："殺臟腑蟲(chóng)，制蛇、蠶咬，沙虱、溪、瘴毒，吐風(fēng)痰。納子宮暖水臟，止冷帶疾。"

⑥《仁齋直指方》："能化陽(yáng)通腠理。""能引藥透達(dá)。"

⑦王好古："療鼻窒不聞香臭。"

⑧《綱目》："通諸竅，開(kāi)經(jīng)絡(luò)，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積。治中風(fēng)，中氣，中惡，痰厥，積聚百瘕。"

⑨《本草正》："除一切惡瘡痔漏腫痛，膿水腐肉，面酐斑疹。凡氣滯為病者，俱宜用之。若鼠咬、蟲(chóng)咬成瘡，以麝香封之。"

⑩《本草備要》："治耳聾，目翳，陰冷。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：入丸、散，3～5厘。外用：吹喉、搐鼻、點(diǎn)眼、調(diào)涂或入膏藥中敷貼。

【宜忌】孕婦忌用。

【選方】①治卒中風(fēng)：青州白丸子，入麝香同研碎為末，生姜自然汁調(diào)灌之，如牙緊，可自鼻中灌入。(《魏氏家藏方》)

②治中風(fēng)不醒：麝香二錢(qián)。研末，入清油二兩，和勻灌之。(《濟(jì)生方》)

③治痰迷心竅：麝香一分，月石、牙皂、明礬、雄精各一錢(qián)。上共研勻，密貯，每服五分。(《瘍科遺編》)

④治中惡客忤垂死：空青一兩(細(xì)研)，麝香一分(細(xì)研)，朱砂一兩(細(xì)研，水飛過(guò))，雄黃半兩(細(xì)研)。上藥相和，研令勻，每服以醋一合、湯一合相和，調(diào)散半錢(qián)，不計(jì)時(shí)候服之，須臾即吐為效。(《圣惠方》)

⑤治小兒諸痼潮發(fā)，不省，困重：白僵蠶(湯洗，焙黃為末)半兩，天竺黃一分(細(xì)研)，真牛黃一錢(qián)(別研)，麝香(研)、龍腦(研)各半錢(qián)。上拌研勻細(xì)，每服半錢(qián)，生姜自然汁調(diào)灌眼，無(wú)時(shí)。(《小兒衛(wèi)生總微論方》白金散)

⑥治腎臟積冷，氣攻心腹疼痛，頻發(fā)不止：麝香半兩(細(xì)研)，阿魏半兩(面裹煨，面熟為度)，干蝎三分(微炒)，桃仁五十枚(麩炒微黃)。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服不計(jì)時(shí)候，以熱灑下二十丸。(《圣惠方》麝香丸)

⑦治厥心痛：麝香(別研，每湯成旋下)，木香一兩(銼)，桃仁(麩炒)三十五枚，吳茱萸(水浸一宿，炒干)一兩，檳榔(煨)三枚。上五味，除麝香、桃仁外，粗搗篩，入桃仁，再同和研勻。每服三錢(qián)匕，水半盞，童子小便半盞，同煎至六分，去滓，入麝香末半錢(qián)匕，攪勻溫服，日二服。(《圣濟(jì)總錄》麝香湯)

⑧治跌打氣閉：牙皂、北細(xì)辛、南星、冰片、麝香等分。為末，吹鼻。(《醫(yī)鈔類編》吹藥方)

⑨治癰疽發(fā)背及諸惡瘡，去惡肉：麝香、雄黃、礬石、閭?cè)?一作"真朱")各一兩。上四味治下篩，以豬膏調(diào)如泥涂之，惡肉盡，止，卻敷生肉膏。(《千金方》麝香膏)

⑩治鼠瘺：麝香(研)、雌黃(研)。上二味等分，并為散，取蝦蟆背白汁和涂瘡孔中，日一度。(《古今錄驗(yàn)方》)

⑾治小兒疳，常渴，飲冷水不休：麝香一分，人中白一分。上藥邡研令細(xì)，以蒸餅和丸，如麻子大。一、二歲兒，每服煎皂莢湯下二丸，空心、午后各一服。更量?jī)捍笮。砸饧訙p。(《圣惠方》麝香丸)

⑿治牙痛：麝香大豆許，巴豆一粒，細(xì)辛末半兩(錢(qián))。上藥同研令細(xì)，以棗瓤和丸，如粟米大。以新綿裹一丸，于痛處咬之，有涎即吐卻，有蛀孔即納一丸。(《圣惠方》麝香丸)

【臨床應(yīng)用】治療冠心病心絞痛
用人工麝香以乳糖壓成片劑(每片含人工麝香30毫克)，當(dāng)心絞痛發(fā)作或由冠心病引起胸悶、氣憋時(shí)，取1片含于舌下，疼痛厲害者含1.5～2片。觀察160例，最少含過(guò)2次，大多數(shù)含過(guò)10～20次，部分含過(guò)70～80次。結(jié)果如下：㈠與硝酸甘油同樣有效，于含后2～5分鐘發(fā)揮作用者(包括比硝酸甘油作用更快、止痛時(shí)間更長(zhǎng)者)119例(74.37%)。㈡與硝酸甘油同樣有效，但比硝酸甘油作用慢，含后7～10分鐘發(fā)揮作用者27例(16.88%)。㈢含后止痛效果不如硝酸甘油，有的含2片才有效者6例(3.75%)。㈣無(wú)效8例(5%)。副作用：3例對(duì)麝香氣味有惡心感覺(jué)，繼續(xù)應(yīng)用即逐步適應(yīng)，不需停藥。未見(jiàn)頭痛、頭脹、頭暈等副作用；合并高血壓者未見(jiàn)血壓升高，亦未發(fā)現(xiàn)脈搏增速現(xiàn)象。鑒于有30例含后作用較硝酸甘油慢且差，有的含2片才止痛(但未見(jiàn)任何毒性反應(yīng))，因此可考慮每片含量增至50毫克，或許能提高療效。

【名家論述】①李杲："麝香，凡風(fēng)病在骨髓者宜用之，使風(fēng)邪得出，若邪在肌肉用之，反引風(fēng)入骨。"

②《濟(jì)生方》："中風(fēng)不省者，以麝香清油灌之，先通其關(guān)，則后免語(yǔ)蹇癱瘓之證，而他藥亦有效也。"

③朱震亨："五臟之風(fēng)，不可用麝香以瀉衛(wèi)氣。口鼻出血，乃陽(yáng)盛陰虛，有升無(wú)降，當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)，不可用腦、麝輕揚(yáng)飛竄之劑。婦人以血為主，凡血海虛而寒熱盜汗者。宜補(bǔ)養(yǎng)之，不可用麝香之散，琥珀之燥。"

④《醫(yī)學(xué)入門(mén)》："麝香，通關(guān)透竅，上達(dá)肌膚，內(nèi)入骨髓，與龍腦相同，而香竄又過(guò)之。傷寒陰毒，內(nèi)傷積聚，及婦人子宮冷帶疾，亦用以為使，俾關(guān)節(jié)通而冷氣散，陽(yáng)氣自回也。"

⑤《綱目》："嚴(yán)氏言風(fēng)病必先用麝香，而丹溪謂風(fēng)病、血病必不可用，皆非通論。蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏，若諸風(fēng)、諸氣、諸血，諸痛、驚癇、百瘕諸病，經(jīng)絡(luò)壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導(dǎo)以開(kāi)之通之耶?非不可用也，但不可過(guò)耳。《濟(jì)生方》治食瓜果成積作脹者用之，治飲酒成消渴者用之，云果得麝則壞，酒得麝則敗，此得用麝之理者也。"

⑥《本草經(jīng)疏》："麝香，其香芳烈，為通關(guān)利竅之上藥，凡邪氣著人，淹伏不起，則關(guān)竅閉塞，辛香走竄，自內(nèi)達(dá)外，則毫毛骨節(jié)俱開(kāi)，邪從此而出，故主辟惡氣、溫瘧、中惡、心腹暴痛、脹急痞滿、風(fēng)毒諸證也。其主癇痙者，借其氣以達(dá)于病所也。苦辛能殺蟲(chóng)，故主去三蟲(chóng)。辛溫主散，故能去面?及目中膚翳。性能開(kāi)竅，故主難產(chǎn)墮胎也。今人又用以治中風(fēng)、中氣、中惡、痰厥、猝仆，兼入膏藥敷藥，皆取其通竅開(kāi)經(jīng)絡(luò)，透肌竹之功耳。"

⑦《本草述》："麝香之用，其要在能通諸竅一語(yǔ)。蓋凡病于為壅、為結(jié)、為閉者，當(dāng)責(zé)其本以療之。然不開(kāi)其壅、散其結(jié)、通其閉，則何處著手?如風(fēng)中藏昏冒，投以至寶丹、活命金丹，其用之為使者，實(shí)用之為開(kāi)關(guān)奪路，其功更在龍腦、牛黃之先也。即此推之，則知所謂治諸證，用之開(kāi)經(jīng)絡(luò)、透肌骨者，俱當(dāng)本諸此意。即虛而病于壅結(jié)閉者，亦必借之為先導(dǎo)，但貴中節(jié)而投，適可而止耳。"