輕粉
(《本草拾遺》)

【異名】汞粉(《本草拾遺》)，峭粉(《日華子本草》)，水銀粉(《嘉祐本草》)，膩粉(《傳家秘寶方》)，銀粉(《本草述》)，掃盆(《本草便讀》)。

【來源】為粗制氯化亞汞結(jié)晶。

【制法】用磚砌一爐灶，上有10個爐眼，每一爐眼放一平底鍋。先將膽礬3.5斤、食鹽3斤放于盆內(nèi)，加水約3斤混合，放入水銀6.25斤，攪拌成粥狀，再加入紅土約10大碗，拌和成半干半濕的軟泥塊，分成10份，捏成饅頭形。另在平底鍋中央撒一層沙土，將饅頭狀物分別放在沙土上，并用陶碗或瓷盆蓋上，再用泥封固，以防泄氣。先放在爐旁。每爐約用上等木炭47斤，先在爐外燒之全紅，再裝入各爐眼內(nèi)，略燒片刻，即行通火，將爐眼中央擺成空型，若見有火苗之處，用炭壓蓋不使上燃，再將爐門關(guān)閉，開始悶火。等到炭已燒透，至無火苗，且外被一層白灰時，將已封固的平底鍋放在每個爐眼上，將爐門關(guān)閉。22小時后開鍋，則見鍋內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)多角形片狀雪花樣結(jié)晶，用雞翎掃下，揀去雜質(zhì)，遮光密閉保存。紅土與沙仍可繼續(xù)使用。

①《品匯精要》："凡作粉，先要作?，其作?之法：以皂礬一斤，鹽減半，二味入舊鐵鍋內(nèi)，以慢火炒之，仍以鐵方鏟攪不住手，炒干成?，如柳青色。其升粉法，先置一平臺，高三尺余，徑二尺，不拘磚?，以荊柴炭一斤碎之如核桃大，燒于臺上，扇熾，每升粉一料，用水銀一兩二錢，?二兩二錢，內(nèi)石臼內(nèi)，石杵研，不見水銀星為度，卻入白礬粗末二錢，三味攪勻，平攤鐵鏊中心，約厚三分許，鵝翎遍插小孔，將澄漿瓦盆覆之，縫以鹽泥固濟，勿令太實，實則難起。置鏊于熾火上，候微熱，以手蘸水輕抹其縫及盆，復(fù)用磚立鏊下，周護火氣，待火盡、盆溫，揭之，勿令手重，重則振落，其粉凝于盆底，狀若雪花而瑩潔，以翎掃之，瓷器收貯。其盆鏊濁滓，入后料再升。"

②《綱目》："升煉輕粉法：用水銀一兩，白礬二兩，食鹽一兩，同研不見星，鋪于鐵器內(nèi)，以小烏盆覆之，篩灶灰鹽水和，封固盆口,以炭打二炷香，取開則粉升于盆上矣。其白如雪，輕盈可愛。一兩汞，可升粉八錢。"

【藥材】為片狀結(jié)晶，狀似雪花。色白，有銀色光澤。體輕，手捻易碎成白色粉末。以潔白、片大、明亮、呈針狀結(jié)晶、質(zhì)輕、無水銀珠者為佳。不溶于水與酸，放在鐵片上加熱，則逐漸變?yōu)辄S色，最后化為青煙，不留痕跡。加氫氧化鉀液，析出黑色氧化亞汞，加氨水振搖之，則變?yōu)楹谏?br>產(chǎn)湖北、河北、湖南、云南等地。

【化學(xué)成分】主要含氯化亞汞。天然產(chǎn)者，名角汞礦，但平常都用人工制備，為無味無色(平常帶淡黃色)鱗片狀結(jié)晶。化學(xué)上又名甘汞，其干燥品含HgCl不得少于99.6%。本品毒性雖小，但與水共煮，則分解而生氯化汞及金屬汞，后二者都有劇毒；在曝光時，甘汞顏色漸漸變深，亦起同樣變化而具劇毒。

【藥理作用】輕粉外用有殺菌作用，內(nèi)服適量能制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，并能通利大便。甘汞口服后在腸中遇堿及膽汁，小部分變成易溶的二價汞離子。二價汞離子能抑制腸壁細胞的代謝與機能活動，阻礙腸中電解質(zhì)與水分的吸收而導(dǎo)致瀉下；且可抑制腸中細菌將膽綠素變?yōu)槟懠t素，又因腸內(nèi)容物迅速排出，影響了膽綠素的轉(zhuǎn)變，故服藥后大便可成綠色。二價汞離子吸收后，還可與腎小管細胞中含巰基酶結(jié)合，抑制酶的活性，影響其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。用阿拉伯膠制成輕粉混懸液灌胃，其半數(shù)致死量小鼠為410毫克/公斤，大鼠為1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、腎皆有不同程度的病變，腎小管上皮細胞最顯著，有濁腫、脂變、壞死等，卵巢中部分較大濾泡破碎，且有白細胞浸潤。輕粉水浸劑(1：3)，在試管內(nèi)對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬苗、紅色表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

【性味】辛，寒，有毒。

①《嘉釣本草》："辛，冷，無毒。"

②《醫(yī)學(xué)入門》："有毒。"

③《本草從新》："辛冷而燥，有毒。"

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

①《玉楸藥解》："入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。"

②《本草再新》："入肝、肺二經(jīng)。"

【功用主治】殺蟲，攻毒，利水，通便。治疥癬，瘰疬，梅毒，下疳，皮膚潰瘍，水腫，臌脹，大小便閉。

①《本草拾遺》："通大腸，轉(zhuǎn)小兒疳并瘰疬，殺瘡疥癬蟲及鼻上酒齄，風(fēng)瘡瘙癢。"

②《本草衍義》："下涎藥并小兒涎潮、??多用。"

③張元素："潔凈府，去膀胱中垢膩。"

④《醫(yī)學(xué)入門》："消水腫，止血痢，吐風(fēng)涎。"

⑤《綱目》："治痰涎積滯，水腫臌脹，毒瘡。"

⑥《本草正》："治瘰疬諸毒瘡，去腐肉，生新肉。"

【用法與用量】外用：研末調(diào)敷或干撒。內(nèi)服：研末，2～5厘；或入丸、散。

【宜忌】內(nèi)服宜慎，體弱及孕婦忌服。

①《本草拾遺》："畏磁石、石黃。忌一切血。"

②《品匯精要》："虛人不宜服。"

③《本草經(jīng)疏》："凡閉結(jié)由于血虛不能潤澤；小兒疳病，脾胃兩虛；小兒慢驚，痰涎壅上；楊梅結(jié)毒，發(fā)于氣虛久病之人，咸不宜服。"

【選方】①治諸疥瘡：輕粉五錢匕，吳茱萸一兩，赤小豆四十九粒，白蒺藜一兩，白蕪荑仁半兩，石硫黃少許。上六味，搗研為散，令勻。每用生油調(diào)藥半錢匕，于手心內(nèi)摩熱后，遍揩周身有疥處，便睡。(《圣濟總錄》神捷散)

②治人面上濕癬：輕粉、斑貓(去翅、足)。上研細，用溫水以雞翎掃之周圍。(《普濟方》輕粉散)

③治小兒生癬：豬脂和輕粉抹之。(《仁齋直指方》)

④治小兒頭瘡：蔥汁調(diào)膩粉涂之。(《瀕湖集簡方》)

⑤治風(fēng)蟲牙疳，膿血有蟲：輕粉一錢，黃連一兩。為末摻之。(《普濟方》)

⑥治楊梅瘡癬：汞粉、大風(fēng)子肉。等分為末，涂之。(《嶺南衛(wèi)生方》)

⑦治楊梅瘡毒：輕粉、胡桃仁、槐花(炒，研)、紅棗內(nèi)各二錢(輕粉宜減量)。搗丸。分作三服，初日雞湯下，二日酒下，三日茶下。三日服盡。(《楊誠經(jīng)驗方》)

⑧治楊梅：血丹、輕粉各等分。豬膽汁調(diào)搓。(《瘍醫(yī)大全》)

⑨治下疳陰瘡：輕粉末干摻之。(《積善堂經(jīng)驗方》)

⑩治臁瘡不合：輕粉五分，黃蠟一兩。以粉摻紙上，以蠟鋪之。敷在瘡上，黃水出。(《永類鈐方》)

⑾治小兒涎喘：無雄雞子一個。用雞子清入輕粉一分(宜減量)，拌勻，銀器盛置湯瓶上蒸熟，三歲兒食盡，當吐痰或泄。壯實者乃可用。(《串雅內(nèi)編》輕粉頂)

⑿治水氣腫滿：汞粉一錢(烏雞子去黃盛粉，蒸餅包，蒸熟取出)，苦葶藶(炒)一錢。同蒸餅杵丸綠豆大。每車前湯下三、五丸，日三服。(《醫(yī)壘元戎》)

⒀治血痢：膩粉五錢，定粉三錢。同研勻，用水浸蒸餅心少許，和為丸如綠豆大。每服七丸或十丸，艾一枝，水一盞，煎湯下。艾湯多亦妙。(《秘寶方》)

⒁治大小便關(guān)格不通，腹脹喘急：膩粉一錢(宜減量)，生麻油一合。相合，空腹服之。(《圣惠方》)

⒂治大便不通，十月秘者：棗一枚(去核)，膩粉一錢(宜減量)。上以膩粉納于棗中，和白面裹之，于火上炙令熟，碾羅為末。以煎湯調(diào)，頓服之。(《圣惠方》)

【名家論述】①《木草衍義》："水銀粉，下涎藥并小兒涎潮、??多用。然不可常服及過多，多則其損兼行。若兼驚，尤須審謹。蓋驚為心氣不足，不可下，下之里虛，驚氣人心不可治，若其人本虛，便須禁此一物。"

②劉完素："銀粉，能傷牙齒，蓋上下齒齦屬手足陽明之經(jīng)，毒氣感于腸胃，而精神氣血水谷既不勝其毒，則毒即循經(jīng)上行，而至齒齦嫩薄之分為害也。"

③《醫(yī)學(xué)入門》："輕粉，《經(jīng)》云利大腸，東垣又云抑肺而斂肛門，何也?蓋輕粉經(jīng)火本燥，原自水銀性冷，用之于潤藥則利，用之于澀藥則止，所以又能消水腫，止血痢，吐風(fēng)涎。要之虛病禁用，實者亦量用之。"

④《綱目》："水銀乃至陰毒物，因火煅丹砂而出，加以鹽礬煉而為輕粉，加以硫黃升而為銀朱，輕飛靈變，化純陰為燥烈，其性走而不守，善劫痰涎，消積滯，故水腫風(fēng)痰濕熱毒瘡，被劫涎從齒齦而出，邪郁為之暫開，而疾因之亦愈。若服之過劑，或不得法，則毒氣被蒸，審入經(jīng)絡(luò)筋骨，莫之能出，痰涎既去，血液耗亡，筋失所養(yǎng)，營衛(wèi)不從，變?yōu)榻顢伖峭矗l(fā)為癰腫疳漏，或手足皸裂，蟲癬頑痹，經(jīng)年累月，遂成廢涸，其害無窮。陳文中言，輕粉下痰而損心氣，小兒不可輕用，傷脾敗陽，必變他證，初生尤宜慎之。"

⑤《本草經(jīng)巰》："水銀粉，療體與水銀相似，第其性稍輕浮爾。大腸熱燥則不通，小兒疳病，因多食甘肥，腸胃結(jié)滯所致，辛涼總除腸胃積滯熱結(jié)，故主之也。其主瘰瘡疥癬蟲及鼻上酒鼓風(fēng)瘡瘙癢者，皆從外治，無非取其除熱殺蟲之功耳。"