牛西西
(江西《中草藥學》)

【異名】土大黃、牛耳大黃(《陜西中草藥》)。

【來源】為蓼科植物巴天酸模的根。

【植物形態(tài)】巴天酸模
多年生草本，高1～1.5米。根粗壯，黃褐色。莖直立租壯，笆一或分枝，基生葉具長柄，長橢圓形，基部圓形或微心形，長15～30厘米，全緣或波狀；莖生葉較小，長圓披針形，近無柄，托葉鞘膜質(zhì)，管狀。大型圓錐花序頂生與腋生；花多數(shù)，密生；花被片6，淡綠色，成2層，宿存，內(nèi)層3片結果時增大，基部有瘤狀突起：雄蕊6；子房1，花柱3，柱頭細裂。瘦果卵狀三棱形，長3毫米，褐色，包于花被內(nèi)。花期5～6月。果期8～9月。
生于低山、路旁，草地或溝邊。分布內(nèi)蒙古、河北、山西、河南、陜西、甘肅、青海等地。

【采集】全年可采挖。生用(曬干或鮮用)或酒制后用。

【性味】苦酸，寒。

①《甘肅中草藥手冊》："苦酸，寒。"

②《陜甘寧青中草藥選》："酸苦，寒，有小毒。"

【功用主治】清熱解毒，活血止血，通便，殺蟲。治痢疾，肝炎，慢性腸炎，跌打損傷，內(nèi)出血，血小板減少癥，大便秘結，癰瘡疥癬，膿泡瘡，湯火傷。

①《甘肅中草藥手冊》："清熱解毒，殺蟲通便。治疥瘡頑癬，大便秘結。"

②《陜西中草藥》："活血散瘀，止血，清熱解毒，潤腸通便。治跌打損傷；內(nèi)出血，紫癜癥，湯火傷，腋庖瘡，癬，闌尾炎，慢性腸炎，大便秘結。"

③《陜甘寧青中草藥選》："清熱解毒，消炎退腫，止血。治崩漏，胃潰瘍出血，血小板減少癥，痢疾，慢性肝炎，癰腫瘡癤。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢。外用：搗敷、醋磨涂或研末調(diào)敷。

【選方】①治內(nèi)出血，大便秘結：生金不換三至五錢。水煎服。

②治癬：金不換鮮根搗爛或用醋磨汁，涂搽患處。

③治湯火傷：金不換一兩，豬毛一兩(燒炭存性)，冰片少許，共研細末.香油調(diào)敷。(選方出《陜西中草藥》)

【臨床應用】①治療血小板減少癥
取牛西西切片曬干，每日15克，水煎分3次服；或磨粉制成片劑內(nèi)服，連服2周至2月。治療30例，總有效率達90%，其中以原發(fā)性者療效較高。多數(shù)患者治療后出血癥狀消失；血小板計數(shù)在治療前均在10萬以下，治療后有22例上升至10萬以上。認為牛西西可能具有促進骨髓制造血小板，對抗有害血小板生成的各種因素的作用。但亦有認為牛西西雖有明顯的止血效果，但未見有血小板數(shù)量的上升。

②治療各種出血性疾病
對功能性子宮出血、潰瘍病便血、肺及支氣管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障礙性貧血之出血等，有效率在90%以上。所用劑型有煎劑、片劑、注射劑及粉劑。注射劑每支2毫升，含生藥4克，每日肌注2～6次，每次2～4毫升。粉劑用牛西西粉及烏賊骨粉各半制成，供局部用。不論內(nèi)服或注射，均未發(fā)現(xiàn)不良反應。臨床認為牛西西既能止血，又有鎮(zhèn)靜作用；注射的療效似優(yōu)于內(nèi)服。

③治療銀屑病(牛皮癬)
對116例患者全部采用以牛西西為主的綜合治療方法，有效率達70%。治法：100%牛西西注射液2～4毫升肌肉注射，每天1～2次，14天為1療程，必要時可連續(xù)給2個療程。同時給維生素丙、煙酰胺或鎮(zhèn)靜劑內(nèi)服，外用4%硼酸軟膏、白降汞水楊酸軟膏、氮芥軟膏等。治療有效的病例多在注射后5～14天之間開始止癢，新疹出現(xiàn)減少，皮疹紅斑炎癥反應減退，浸潤及鱗屑漸薄，面積縮小。同時發(fā)現(xiàn)，牛西西對尋常型的銀屑病比其他各型的療效為高；對點滴型的效果優(yōu)于斑片型；對進行期的效果優(yōu)于靜止期；對初患者療效高，對慢性反復發(fā)作者療效低；在夏季治療效果較好，但在冬季治療仍能在一定程度上控制疾病的自然進程。牛西西治療過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重的毒性反應，故認為是一種可供選擇的治療鍛屑病的新藥。但治療有效的病例仍存在復發(fā)問題，且其有效成分和療效原理亦有待進一步闡明。

④治療慢性氣管炎
參見"牛耳大黃"條。