【中文名】補(bǔ)骨脂(《雷公炮炙論》)

【類別】果實(shí)類補(bǔ)骨脂

【異名】胡韭子(徐表《南州記》)，婆固脂、破故紙(《藥性論》)，補(bǔ)骨鴟(《本草圖經(jīng)》)，黑故子、胡故子(《中藥志》)，吉固子(《江西中藥》)。

【來(lái)源】為豆科植物補(bǔ)骨脂的果實(shí)。

【植物形態(tài)】補(bǔ)骨脂
一年生草本，高40～90厘米，全體被黃白色毛及黑褐色腺點(diǎn)。莖直立，枝堅(jiān)硬，具縱棱。葉互生，枝端常側(cè)生小葉1片；葉闊卵形或三角狀卵形，長(zhǎng)4～11厘米，寬3～8厘米，先端圓形或鈍，基部心形、斜心形或圓形，邊緣有粗闊齒，葉兩面均有顯著的黑色腺點(diǎn)；葉柄長(zhǎng)2～4厘米，小葉柄長(zhǎng)2～3毫米，被白色絨毛；托葉成對(duì)，三角狀披針形，長(zhǎng)約1厘米，膜質(zhì)。花多數(shù)，密集成穗狀的總狀花序；花軸腋生，長(zhǎng)約6～10厘米；萼鐘狀，基部連合成管狀，先端5齒，被黑色腺點(diǎn)；花冠蝶形，淡紫色或黃色，旗瓣倒闊卵形，翼瓣闊線形，龍骨瓣長(zhǎng)圓形，先端鈍，稍內(nèi)彎；雄蕊10,1束，花藥小；雌蕊1，子房上位，倒卵形或線形，花柱絲狀。莢果橢圓形，有宿存花萼，果皮黑色，與種子粘貼；種子1，氣香而腥。花期7～8月。果期9～10月。
栽培或野生。分布河南、安徽、廣東、陜西、山西、江西、四川、云南、貴州等地。

【采集】秋季果實(shí)成熟時(shí)，采取果穗，曬干，打下果實(shí)，除去雜質(zhì)。

【藥材】干燥果實(shí)呈扁橢圓形或略似腎形，長(zhǎng)3～5毫米，直徑2～4毫米，厚約1.5毫米，中央微凹，表面黑棕色：粗糙，具細(xì)微網(wǎng)狀皺紋及細(xì)密腺點(diǎn)，少數(shù)果實(shí)外有淡灰棕色的宿萼。果皮薄，與種皮不易分離。剝開后內(nèi)有種仁1枚，具子葉2片，淡棕色至淡黃棕色，富含油脂。氣微香，味苦。以粒大、色黑。飽滿、堅(jiān)實(shí)、無(wú)雜質(zhì)者為佳。
主產(chǎn)四川、河南、陜西、安徽等地。

【化學(xué)成分】果實(shí)含揮發(fā)油約20%、有機(jī)酸、一種甲基糖甙、堿溶性樹脂、不揮發(fā)性萜類油、皂甙。種子含香豆精類補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素共約1.1%、黃酮類補(bǔ)骨脂黃酮、甲基補(bǔ)骨脂黃酮、異補(bǔ)骨脂黃酮和查耳酮類補(bǔ)骨脂查耳酮、異補(bǔ)骨脂查耳酮、單萜烯酚衍生物補(bǔ)骨脂酚；尚含揮發(fā)油、樹脂、脂肪油。花含脂肪油、揮發(fā)油、甾醇、生物堿等。本植物還含棉子糖。

【藥理作用】①對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
補(bǔ)骨脂果實(shí)中的一種查耳酮(補(bǔ)骨脂乙素)，可擴(kuò)張豚鼠、兔、貓、大鼠離體心臟的冠狀血管，其作用較凱林強(qiáng)4倍，并能對(duì)抗腦垂體后葉素對(duì)冠脈的收縮作用；但對(duì)總外周血管阻力影響不大，說(shuō)明它擴(kuò)張冠脈具有較高的選擇性。補(bǔ)骨脂素的衍化物能增加犬冠狀動(dòng)脈及末梢血管的血流量。補(bǔ)骨脂乙素還能加強(qiáng)豚鼠及大白鼠心收縮力，興奮蛙心，并對(duì)抗乳酸引起的蛙心心力衰竭。對(duì)心肌氧消耗量增加不明顯，但提高呼吸商，對(duì)心肌氧化磷酸化，心肌內(nèi)糖原和乳酸的影響不大，因此不促進(jìn)心肌內(nèi)無(wú)氧代謝。緩慢給藥毒性很低。

②抗菌作用
補(bǔ)骨脂種子提取液在試管內(nèi)對(duì)葡萄球菌以及抗青霉素等抗菌素的葡萄球菌均有抑菌作用；補(bǔ)骨脂在沙保羅氏培養(yǎng)基上對(duì)霉菌有一定的作用，酊劑較煎劑作用強(qiáng)。種子的石油醚提出物對(duì)蚯蚓有抑制作用，故可能有驅(qū)蟲作用。

③補(bǔ)骨脂粗提取液能治療白癜風(fēng)、牛皮癬，可局部應(yīng)用及內(nèi)服，現(xiàn)已知其有效成分為補(bǔ)骨脂素，毒性很小，需大劑量才會(huì)形成畸胎(大鼠、豚鼠實(shí)驗(yàn))。同屬植物P.leguminosea種子中的提取物，對(duì)兔有光致敏作用，可治療白癜風(fēng)。

④對(duì)平滑肌的影響
補(bǔ)骨脂種子提取液對(duì)離體及在位腸管有興奮作用，對(duì)離體豚鼠子宮則松弛。

⑤雌激素樣作用
每天給予雌鼠(切除卵巢鼠及正常鼠)補(bǔ)骨脂種子的干粉0.35克或0.175克(混于飲食中)，可增加陰道角化，此作用為可逆性，0.25克可使未成熟雌鼠陰道開放，此雌性激素樣作用極弱，補(bǔ)骨脂素?zé)o此作用；以0.35克種子的粉劑喂飼37～77天，能傷害成年雌鼠生育力，但轉(zhuǎn)變正常飲食后一周即可恢復(fù)，喂飼雄鼠46天則無(wú)影響。

【炮制】補(bǔ)骨脂：簸凈雜質(zhì)，洗凈，曬干。鹽補(bǔ)骨脂：取凈補(bǔ)骨脂用鹽水拌勻，微潤(rùn)，置鍋內(nèi)用文火炒至微鼓起，取出，晾干。(每補(bǔ)骨脂100斤。用鹽2斤8兩，加適量開水化開澄清)

①《雷公炮炙論》："凡使補(bǔ)骨脂，用酒浸一宿后，漉出，卻用東流水浸三日夜，從巳至申出，日干用。"

②《日華子本草》："補(bǔ)骨脂，入藥微炒用。"

【性味】辛，溫。

①《雷公炮炙論》："性毒。"

②《藥性論》："味苦辛。"

③《開寶本草》："味辛，大溫，無(wú)毒。"

④《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："味辛苦而甘。"

【歸經(jīng)】入腎經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入腎經(jīng)。"

②《本草匯言》："入手厥陰、足太陰及命門諸經(jīng)。"

③《本草經(jīng)解》："入足陽(yáng)明胃經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。"

④《本草撮要》："入足少陰、厥陰經(jīng)。"

【功用主治】補(bǔ)腎助陽(yáng)。治腎虛冷瀉，遺尿，滑精，小便頻數(shù)，陽(yáng)痿，腰膝冷痛，虛寒喘嗽。外用治白癜風(fēng)。

①《藥性論》："主男子腰疼，膝冷囊濕，逐諸冷痹頑，止小便利，腹中冷。"

②《日華子本草》："興陽(yáng)事，治冷勞，明耳目。"

③《開寶本草》："主五勞七傷，風(fēng)虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流及婦人血?dú)鈮櫶ァ?

④《品匯精要》："固精氣。"

⑤《綱目》："治腎泄，通命門，暖丹田，斂精神。"

⑥《玉楸藥解》："溫暖水土，消化飲食，升達(dá)脾胃，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、便滑諸證。"

⑦《醫(yī)林纂要》："治虛寒喘嗽。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。外用：研末擦或酒浸搽。

【宜忌】陰虛火旺者忌服。

①《海藥本草》："惡甘草。"

②《綱目》："忌諸血，得胡桃、胡麻良。"

③《本草經(jīng)疏》："凡病陰虛火動(dòng)，夢(mèng)遺，尿血，小便短澀及日赤口苦舌干，大便燥結(jié)，內(nèi)熱作渴，火升目赤，易饑嘈雜，濕熱成痿，以致骨乏無(wú)力者，皆不宜服。"

④《得配本草》："陰虛下陷，內(nèi)熱煩渴，眩暈氣虛，懷孕心胞熱，二便結(jié)者禁用。"

【選方】①治脾腎虛弱，全不進(jìn)食：破故紙四兩(炒香)，肉豆蔻二兩(生)。上為細(xì)末，用大肥棗四十九個(gè)，生姜四兩，切片同煮，棗爛去姜，取棗剝?nèi)テず擞萌猓袨楦啵胨幒丸疲枞缥嗤┳哟蟆Ｃ糠瑁}湯下。(《本事方》二神丸)

②治赤白痢及水瀉：破故紙一兩(炒香熟)，罌粟殼四兩(去穰、頂?shù)伲峦呱?燥)。上二味，為細(xì)末，煉蜜為丸如彈子大。每服一丸，水一盞化開，姜二片，棗一個(gè)，煎取七分，如小兒分作四服。(《百一選方》)

③治小兒遺尿：破故紙一兩(炒)。為末，每服一錢，熱湯調(diào)下。(《補(bǔ)要袖珍小兒方論》破故紙散)

④治男子女人五勞七傷，下元久冷，烏髭鬢，一切風(fēng)病，四肢疼痛，駐顏壯氣：補(bǔ)骨脂一斤，酒浸一宿，放干，卻用烏油麻一升和炒，令麻子聲絕即簸去，只取補(bǔ)骨脂為末，醋煮面糊丸如梧子大。早晨溫酒、鹽湯下二十丸。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)

⑤治下元虛敗，腳手沉重，夜多盜汗。此藥壯筋骨，益元?dú)猓貉a(bǔ)骨脂四兩(炒香)，菟絲子四兩(酒蒸)，胡桃肉一兩(去皮)，乳香、沒藥、沉香(各研)三錢半。煉蜜丸如梧子大。每服二、三十丸，空心鹽湯溫酒任下，自夏至起，冬至止，日一服。(《局方》補(bǔ)骨脂丸)

⑥定心，補(bǔ)腎：破故紙二兩(隔紙炒令香熟)，白茯苓一兩(去皮)。上二味為細(xì)末，用沒藥半兩，捶破，以無(wú)灰酒浸，高沒藥一指許，候如稠餳狀，搜前二味，丸如梧桐子大。每服三、五十丸，隨食湯下；如沒藥性燥難丸，再以少酒糊同搜丸，食前服。(《魏氏家藏方》返精丸)

⑦治腎氣虛冷，小便無(wú)度：破故紙(大者鹽炒)、茴香(鹽炒)。上等分為細(xì)末，酒糊為丸如梧桐子大。每服五十丸或百丸，空心溫酒、鹽湯下。(《魏氏家藏方》破故紙丸)

⑧治打墜腰痛，瘀血凝滯：破故紙(炒)、茴香(炒)、辣桂等分。為末，每熱酒服二錢。(《仁齋直指方》)

⑨治腰疼：破故紙為末，溫酒下三錢匕。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)

⑩治腎氣虛弱，風(fēng)冷乘之；或血?dú)庀嗖慈缯郏鹱D難，俯仰不利，轉(zhuǎn)側(cè)不能；或因勞役過(guò)度，傷于腎經(jīng)；或處卑濕，地氣傷腰；或墜墮傷損，或風(fēng)寒客搏，或氣滯不散，皆令腰痛；或腰間似有物重墜，起坐艱辛者，悉能治之：胡桃(去皮膜)二十個(gè)，蒜(熬膏)四兩，破故紙(灑浸炒)八兩，杜仲(去皮，姜汁浸炒)十六兩。上為細(xì)末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下；婦女淡醋湯下。常服壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色。(《局方》青娥丸)

⑾治妊娠腰痛，狀不可忍：破故紙不以多少，瓦上炒香熟，為末，嚼胡桃肉一個(gè)，空心溫酒調(diào)下三錢。(《傷寒保命集》通氣散)

⑿治牙痛日久，腎虛也：補(bǔ)骨脂二兩，青鹽半兩。炒，研，擦之。(《御藥院方》)

【臨床應(yīng)用】①治療子宮出血
以補(bǔ)骨脂、赤石脂制片內(nèi)服，觀察300余例，止血效果在90%以上。但對(duì)出出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)多的患者，需并用其它止血措施。對(duì)身體其它部位的出血疾病，如血友病、鼻出血、上消化道潰瘍出血等，經(jīng)個(gè)別試用亦見到止血效果。制劑及用法：用補(bǔ)骨脂浸膏(1：4)及赤石脂等量軋制成片。在月經(jīng)量有增多傾向時(shí)即開始服藥，每次6片(合1錢)，每日3次，連服3天，必要時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，此藥的止血有效成分主要在補(bǔ)骨脂。補(bǔ)骨脂有較明顯的縮短出血時(shí)間，減少出血員的效果；同時(shí)對(duì)子宮有明顯的收縮作用，而赤石脂對(duì)子宮收縮則無(wú)明顯影響。由此推想本品對(duì)經(jīng)血過(guò)多的止血作用，可能由于藥物促進(jìn)子宮平滑肌收縮，而減少出血量所致。

②治療銀屑病
用100%補(bǔ)骨脂溶液肌肉注射，每日1次2.5～3毫升。有瘙癢或皸裂者加用抗組織胺藥物或局部用藥。觀察120例，臨床治愈(皮疹消失，接近于健康皮膚)29例(24.2%)，顯效(皮疹大部分消失)48例(40%)，有效(皮疹部分消失)33例(27.5%)，無(wú)效10例(8.3%)。皮損類型與療效有一定關(guān)系。皮損呈點(diǎn)滴狀者(多為全身泛發(fā)，皮屑菲薄，屬進(jìn)行期)，療效較好；呈蠣殼狀或斑狀者(皮損散在肥厚，多屬靜止或退行期)，療效較差。兒童組患者皮損多呈泛發(fā)點(diǎn)滴狀，病程短，屬進(jìn)行期，療效最為突出。據(jù)觀察，一般用藥10次左右后，瘙癢減輕，皮屑剝脫，皮疹縮小；20～40次后療效更顯。如注射40～60次無(wú)效時(shí)可考慮中止治療。治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，有用50%補(bǔ)骨脂注射液每日1次肌注5毫升，同時(shí)配合紫外線照射(每日一次，由2分鐘開始，逐漸增至10分鐘；經(jīng)15次后改為隔日1次或每周2次，達(dá)月余可停止)，治療148例；結(jié)果臨床痊愈103例，顯效26例，有效16例，無(wú)效3例。但經(jīng)數(shù)月后大部分病例復(fù)發(fā)，如再治仍有效。

③治療白癜風(fēng)
以50%補(bǔ)骨脂注射液肌肉注射，每日1次5毫升；外用補(bǔ)骨脂液涂抹局部白斑處(從小面積開始)。同時(shí)用紫外線照射，開始2分鐘，逐漸增至10分鐘；若以日光照曬，可根據(jù)光線強(qiáng)弱，曬5～20分鐘。如局部發(fā)生紅腫、水皰應(yīng)暫停治療，待恢復(fù)后再用。顏面、手等裸露部位，硒后應(yīng)將藥液洗去。一般可持續(xù)應(yīng)用數(shù)月或半年以上。對(duì)顏面、手、腳裸露部位，效果較慢。觀察49例，經(jīng)3～6個(gè)月后，痊愈(色素完全恢復(fù))6例，顯效(2／3恢復(fù)色素)8例，有效(部分恢復(fù)色素)23例，無(wú)效12例。另有單用30%補(bǔ)骨脂酒精浸液外涂，治療7例，亦獲不同程度療效。認(rèn)為本品中含有的補(bǔ)骨脂素，有使色素新生的作用。

④治療禿發(fā)
肌肉注射50%補(bǔ)骨脂注射液，每日1次5毫升；同時(shí)紫外線照射，由每次2分鐘逐漸增至10分鐘，15次后休息2周再照。觀察45例，經(jīng)3～6個(gè)月后痊愈(毛發(fā)完全恢復(fù))16例，顯效(毛發(fā)基本恢復(fù))18例，有效(毛發(fā)部分恢復(fù))4例，無(wú)效7例。

⑤治療指、趾甲癬
用補(bǔ)骨脂配合等量菟絲子制成注射液，肌肉注射，每日1次5毫升，可連續(xù)數(shù)月。治療4例，痊愈(水皰、鱗屑消失，指／趾甲恢復(fù)，檢菌陰性)2例，顯效(水皰、鱗屑消失，指／趾甲恢復(fù)2／3以上)2例。一般須經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間多次注射方能奏效。

【名家論述】①《綱目》："按白飛霞《方外奇方》云，破故紙收斂神明，能使心胞之火與命門之火相通，故元陽(yáng)堅(jiān)固，骨髓充實(shí)，澀以治脫也。胡桃潤(rùn)燥養(yǎng)血，血屬陰惡燥，故油以潤(rùn)之，佐破故紙有木火相生之妙。故語(yǔ)云，破故紙無(wú)胡桃，猶水母之無(wú)蝦也。又破故紙惡甘草而《瑞竹堂方》青娥丸內(nèi)加之何也?豈甘草能和百藥，惡而不惡耶?又許叔微《本事方》云，孫真人言補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾。予曰，補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎，腎氣虛弱則陽(yáng)氣衰劣，不能熏蒸脾胃，脾胃氣寒，令人胸膈痞塞，不進(jìn)飲食，遲于運(yùn)化，或腹脅虛脹，或嘔吐痰誕，或腸鳴泄瀉，用破故紙補(bǔ)腎，肉豆蔻補(bǔ)脾，二藥雖兼補(bǔ)，但無(wú)斡旋，往往常加木香以順其氣，使之斡旋空虛倉(cāng)廩，倉(cāng)廩空虛則受物矣。"

②《本草經(jīng)疏》："補(bǔ)骨脂，能暖水臟，陰中生陽(yáng)，壯火益土之要藥也。其主五勞七傷，蓋緣勞傷之病，多起于脾腎兩虛，以其能暖水臟、補(bǔ)火以生土，則腎中真陽(yáng)之氣得補(bǔ)而上升，則能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微，脾氣散精上歸于肺，以榮養(yǎng)乎五臟，故主五臟之勞，七情之傷所生病。風(fēng)虛冷者，因陽(yáng)氣衰敗，則風(fēng)冷乘虛而客之，以致骨髓傷敗，腎冷精流，腎主竹而藏精，髓乃精之本，真陽(yáng)之氣不固，即前證見矣，固其本而陽(yáng)氣生，則前證白除。男子以精為主，婦人以血為主，婦人血?dú)庹撸嗒q男子陽(yáng)裒腎冷而為血脫氣陷之病，同平男子之腎冷精流也。"

③《本草經(jīng)讀》："(《開寶本草》云)墮胎者，言其人素有墮胎之病，以此藥治之，非謂此藥墮之也。蓋胎藉脾氣以長(zhǎng)，藉腎氣以舉，此藥溫補(bǔ)脾腎，所以大有固胎之功。數(shù)百年來(lái)，誤以黃芩為安胎之品，遂以溫藥礙胎，見《開寶》有墮胎二字，遽以"墮"字不作病情解，另作藥功解。或問(wèn)《本經(jīng)》牛膝本文，亦有墮胎二字，豈以墮字作藥功解乎?曰，彼頂"逐血?dú)?句來(lái)，惟其善逐，所以善墮，古文錯(cuò)綜變化，難與執(zhí)一(而論)。"