桑白皮

(《藥性論》)
【異名】桑根白皮(《本經》)，桑根皮、桑皮(孟詵)，白桑皮(《山西中藥志》)。
【來源】為桑科植物桑除去栓皮的根皮。植物形態詳桑葉條。
【采集】冬季采挖，洗凈，趁新鮮刮去背棕色栓皮，縱向剖開，以木槌輕擊，使皮部與木心分離，剝取白皮，曬干。
【藥材】干燥根皮多呈長而扭曲的板狀，或兩邊向內卷曲成槽狀。長短寬狹不一，厚1～5毫米。外表面淡黃白色或近白色，有少數棕黃色或紅黃色斑點，較平坦，有縱向裂紋及稀疏的纖維。內表面黃白色或灰黃色，平滑，有細縱紋，或縱向裂開，霉出纖維。體輕，質韌，難折斷，易縱裂，撕裂時有白色粉塵飛出。微有豆腥氣，味甘微苦。以色白、皮厚、粉性足者為佳。
主產安徽、河南、浙江、江蘇、湖南等地；其他各地亦產。
【化學成分】含傘形花內酯、東莨菪素
和黃酮成分桑根皮素、桑素、桑色烯、環桑素、環桑色烯等。又含有作用類似乙酰膽堿的降壓成分，并含鞣質5.6%，粘液素9%。
【藥理作用】①利尿作用
家兔以桑白皮煎劑2克/公斤灌胃，6小時內排尿量及其氯化物均有較顯著增加，7～24小時恢復正常。
②降壓作用
日人早年即報告桑樹煎劑給動物口服有輕微而緩慢的降壓作用，又稱必須用根或枝的皮方有降壓效果，根及新梢葉則無作用。用乙醚、熱水或溫甲醇的提取液對兔皮下注射1克(生藥)/公斤時，可使血壓下降15～25毫米汞柱。從桑白皮中提得一種物質，給兔靜脈注射10毫克/公斤，血壓立即顯著下降；切斷頸迷走神經或頸椎，此作用仍存在。它能抑制離體蛙心、興奮兔離體腸管，此等作用皆可被阿托品阻斷，故推測可能是乙酰膽堿樣物質。對兔耳血管有擴張作用，對蛙下肢血管則為收縮。能興奮離體兔子宮，輕度促進兔耳下腺的分泌，注射(動脈或靜脈)給藥對貓瞬膜收縮并無影響，但如直接涂于頸交感神經節上，則可抑制電刺激節前纖維引起的瞬膜收縮。對水蛭背肌單用無作用，如先加依色林后再用，則可使水蛭背肌的緊張度有顯著上升。此物質對小鼠靜脈注射之半數致死量為32.7毫克/公斤。據日人報道，中國產桑白皮的提取物較日本產者降壓作用強，毒性亦大，所含乙酰膽堿樣物質的成分較多。
③其他作用
桑白皮提取物對小鼠有鎮靜作用。在狗身上，初步證明用桑白皮線縫合之傷口可無需拆線。
【炮制】桑皮：刷去灰屑，洗凈，潤透后切絲，曬干。蜜桑皮：取桑皮絲，加煉熟蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至變為黃色、不粘手為度，取出，放涼。(每桑皮絲100斤，用煉熟蜂蜜30斤)
《雷公炮炙論》：凡使(桑白皮)采十年已上嫩根，銅刀剝上青黃薄皮一重，只取第二重白嫩青涎者，用銅刀銼了，焙令干，勿使皮上涎落，涎是藥力。此藥惡鐵并鉛。
【性味】甘，寒。
①《本經》：甘，寒。
②《別錄》：無毒。
③《藥性論》：平。
④《醫學啟源》：氣寒，味苦酸。
【歸經】入肺、脾經。
①《湯液本草》：入手太陰經。
②《雷公炮制藥性解》：入脾、肺二經。
③《藥品化義》：入肺、大腸二經。
【功用主治】瀉肺平喘，行水消腫。治肺熱喘咳，吐血，水腫，腳氣，小便不利。
①《本經》：主傷中，五勞六極羸瘦，崩中，脈絕，補虛益氣。
②《別錄》：去肺中水氣，唾血，熱渴，水腫，腹滿臚脹，利水道，去寸白，可以縫金瘡。
③《藥性論》：治肺氣喘滿，水氣浮腫，主傷絕，利水道，消水氣，虛勞客熱，頭痛，內補不足。
④孟詵：入散用，下一切風氣水氣。
⑤《滇南本草》：止肺熱咳嗽。
⑧《綱目》：瀉肺，降氣，散血。。
⑦《本草求原》：治腳氣痹攣，目昏，黃疸，通二便，治尿數。
⑧《貴州民間方藥集》：治風濕麻木。
【用法與用量】內服：煎湯，2～5錢；或入散劑。外用：搗汁涂或煎水洗。
【宜忌】肺虛無火，小便多及風寒咳嗽忌服。
①《本草經集注》：續斷、桂心、麻子為之使。
②《本草經疏》：肺虛無火，因寒襲之而發咳嗽者勿服。
③《得配本草》：肺虛，小便利者禁用。
【選方】①治小兒肺盛，氣急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一兩，甘草(炙)一錢。銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)
②治咳嗽甚者，或有吐血殷鮮：桑根白皮一斤。米泔浸三宿，凈刮上黃皮，銼細，入糯米四兩，焙干，一處搗為末。每服米飲調下一、二錢。(《經驗方》)
③治水飲停肺，脹滿喘急：桑根白皮二錢，麻黃、桂枝各一錢五分，杏仁十四粒(去皮)，細辛、干婪各一錢五分。水煎服。(《本草匯言》)
④治小便不利，面目浮腫：桑白皮四錢，冬瓜仁五錢，葶藶子三錢。煎湯服。(《上海常用中草藥》)
⑤治卒小便多，消渴：桑根白皮，炙令黃黑，銼，以水煮之令濃，隨意飲之；亦可納少米，勿用鹽。(《肘后方》)
⑥治糖尿病：桑白皮四錢，枸杞子五錢，煎湯服。(《上海常用中草藥》)
⑦治傳染性肝炎：鮮桑白皮二兩，白糖適量。水煎，分二次服。(《福建中醫藥》(3)：26，1961)
⑧治產后下血不止：炙桑白皮，煮水飲之。(《肘后方》)
⑨治小兒尿灶丹，初從兩股起，及臍間，走陰頭，皆赤色者：水二升，桑皮(切)二升，煮取汁，浴之。(《千金方》)
⑩治石癰堅如石，不作膿者：蜀桑根白皮，陰干搗末，烊膠，以酒和敷腫。(《千金方》)
⑾治蜈蚣毒：桑根皮搗爛敷或煎洗。(《湖南藥物志》)
⑿治墜馬拗損：桑根白皮五斤。為末，水一升，煎成膏。敷于損處。(《經驗后方》)
【名家論述】①李杲：桑白皮，甘以固元氣之不足而補虛，辛以瀉肺氣之有余而止嗽。又桑白皮瀉肺，然性不純良，不宜多用。
②《綱目》：桑白皮，長于利小水，乃實則瀉其子也，故肺中有水氣及肺火有余者宜之。十劑云，燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是矣。宋醫錢乙治肺氣熱盛，咳嗽而后喘，面腫身熱，瀉白散。……桑白皮、地骨皮皆能瀉火從小便去，甘草瀉火而緩中，粳米清肺而養血，此乃瀉肺諸方之準繩也。元醫羅天益言其瀉肺中伏火而補正氣，瀉邪所以補正也。若肺虛而小便利者，不宜用之。
③《藥品化義》：桑皮，散熱，主治喘滿咳嗽，熱痰唾血，皆由實邪郁遏，肺竅不得通暢，借此滲之散之，以利肺氣，諸證自愈。故云瀉肺之有余，非桑皮不可。以此治皮里膜外水氣浮腫及肌膚邪熱，浮風燥癢，悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞熱壅，合沙參、黃芪止腸紅下血皆效。