短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足,引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過(guò)2小時(shí)常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。TIA好發(fā)于34~65歲,65歲以上占25.3%,男性多于女性。發(fā)病突然,多在體位改變、活動(dòng)過(guò)度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸等情況下發(fā)病。發(fā)病無(wú)先兆,有一過(guò)性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,一般無(wú)意識(shí)障礙,歷時(shí)5~20分鐘,可反復(fù)發(fā)作,但一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),無(wú)后遺癥。
中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)先兆證的認(rèn)識(shí)最早可追溯到《內(nèi)經(jīng)》,如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“氣血未并,五臟安定,肌肉蠕動(dòng),命曰微風(fēng)”。至金元時(shí)期劉河間在《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》指出:“中風(fēng)者,俱有先兆之證。凡人如覺(jué)大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕動(dòng)者,三年內(nèi)必有大風(fēng)之至……宜先服八風(fēng)散、愈風(fēng)湯、天麻丸”。王清任在《醫(yī)林改惜》中詳細(xì)記載中風(fēng)先兆癥狀34種,突出描述了一過(guò)性癥狀的重要性。





